El profesional en primer lugar y el centro son responsables legales de la Historia Clínica.
Ella es esencial para proteger legalmente al profesional y al centro y permitir que se demuestre la buena actuación asistencial.
El principal riesgo es la ausencia o mal estado de documentos que componen la Historia Clínica de los pacientes y que el centro debe mantener, custodiar y archivar.
Se debe relizar un esfuerzo para que todas las historias clínicas que se archiven estén completas, cumplan los requisitos de este procedimiento y se conserven sin deterioro el tiempo que marca la ley.
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