Acción: aprobar los documentos que componen la Historia Clínica.
Responsable: Dirección Médica.
Acción: cumplimentar los datos de la Historia Clínica.
Responsable: los profesionales que intervengan en la asistencia.
Acción: asegurar que la Historia Clínica esté completa.
Responsable: médico responsable y enfermera.
Acción: revisar que están completos y legibles los documentos de la Historía Clínica.
Responsable: personal archivo.
Acción: pasar a formato electrónico y archivar las Historia Clínicas.
Responsable: personal archivo.
Acción: proporcionar las Historias Clínicas archivadas a las personas autorizadas que las requieran.
Responsable: responsable del archivo.
Acción: custordiar las historias clínicas.
Responsable: dirección.
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