La historia es el testimonio más objetivo de la calidad o de la falta de calidad del trabajo asistencial.
Por lo tanto: debe conservarse para revisar la asistencia, evaluar decisiones, conocer la evolución y demostrar las actuaciones.
La Historia Clínica, convertida en prueba material por orden del juez, es el elemento de prueba fundamental en un procedimiento judicial sobre responsabilidad médica.
La Historia Clínica es el instrumento probatorio esencial, a la hora de acreditar la existencia del consentimiento informado previo a toda intervención, así como de la información dada al paciente.
Veremos que: la legislación establece periodos claros y condiciones de conservación de la documentación clínica.
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