Personal/Turno (ejemplo).
Formularios.
Cada unidad dispondrá de un conjunto de formularios estandarizados para sus aportaciones a la Historia Clínica.
Los formularios aprobados no podrán cambiarse sin la aprobación del Jefe de la Unidad o Servicio y, en el caso de formularios generales de planta o quirófano, de la Dirección Médica.
Procedimientos/procesos.
Protocolos asistenciales
En los protocolos asistenciales se dan directrices sobre datos que deben aportarse a la Historia Clínica
Instrucciones técnias.
Archivo de Historias Clínicas.
Listas e inventarios.
Índice de archivo de las Historias Clínicas (base de datos en aplicación)
Otros documentos.
Carta de derechos y deberes de los pacientes.
Código ético.
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