2.2. Informatizar y digitalizar.

Recordamos la diferencia:

• Historia Clínica informatizada (HCI): aquella en la que la información se captura de forma mecanizada, es decir, que los datos se registran mediante un ordenador sin pasar previamente por un formato que no sea el digital.
• Historia Clínica digitalizada (HCD): los documentos de las historias se digitalizan desde el original (normalmente en papel) y la información es como una foto (facsímil) del original y es tan pasiva como el soporte papel del que procede. No es más que una emulación de la Historia Clínica en papel. Los documentos se digitalizan, pero la captura de los datos se sigue haciendo de manera tradicional, en papel.

La HCS no permite, como sí lo hace la HCI, la validación automática, la formulación de consultas, el procedimiento estadístico, la utilización por programas de ayuda a la toma de decisiones clínicas ni el control de calidad.

Por ello, debe asociarse a otra información auxiliar redundante, que actúa como índice (un ejemplo puede ser las etiquetas de código de barras para poder recuperar un documento).

Esto es un paso intermedio a la informatización, que apenas explota las ventajas de la Historia Informatizada.

La Historia Clínica Informatizada es un conjunto global y estructurado de información, en relación con asistencia médico-sanitaria de un paciente individual, cuyo soporte permite que sea almacenada, procesada y transmitida mediante sistemas informáticos.

Aunque todavía quedan bastantes aspectos por resolver, la HCE se utilizará más que la Historia Clínica en papel en un plazo no superior a cinco años, porque las ventajas, claramente, sobrepasan a los inconvenientes.

Esta claro que la calidad del trabajo del profesional depende de la propia experiencia, pero también de la información a la que se tiene acceso, tanto del paciente como clínica y bibliográfica.